城镇职工,居民医疗保险的住院待遇:
|
住 院 起 付 线 |
一级医院
|
二级医院
|
||
|
第一次住院
|
400元
|
500元
|
||
|
第二次及以后每次住院
|
300元
|
400元
|
||
|
长期住院
|
每90天计算一次起付钱
|
|||
|
转诊转院
|
自付5%,不足500元的按500元计算
|
|||
|
费 用 段 |
基本医疗保险
|
|
在职报销
|
退休报销
|
|
0-1万元
|
85%
|
90%
|
||
|
1-5万元
|
90%
|
95%
|
||
|
大病医疗保险
|
5-10万元
|
85%
|
||
|
10万元以上
|
90%
|
|||
|
参加大病医疗救助连续缴费五年以上统筹支付比例分别提高5%
|
||||
| 在一级及以下定点医疗机构住院支付比例在上述规定基础上提高2% | ||||
| 注:新参保职工从办理参保缴费之日起180天内不享受住院费用报销,满180天至一年内享受正常待遇的50%,满一年至两年内享受正常待遇的70%,满2年后享受正常待遇 | ||||
农医的住院待遇:
| 费用段 | 补偿比例 | 转县级定点医院 | 转县外定点医院 | 备注 |
| 起付线-5000 | 70% | 按规定标准80%予以补偿 | 按规定标准60%予以补偿 | 对在县内定点医院发生的应联网未联网的住院费用按政策标准的80%照顾报销。 |
| 5001-10000 | 65% | |||
| 10001-30000 | 60% | |||
| 30001-50000 | 50% | |||
| 50000以上 | 70% | |||
| 最高限额 | 1000000元 | |||
9、下列情况不享受医疗保险待遇:参加本统筹地区以外的社会医疗保险已报支的部分费用、医疗事故及其后遗症、自杀、自残、自伤、交通事故、工伤、打架斗殴、酗酒及违反法律法规的其他行为等所发生的医疗费用。
10、如您对医保政策有不明或不解之处,欢迎咨询。
祝您早日康复!
医保中心电话:88921526 88971119
稽查大队电话:88939612



