什么是异位妊娠？
什么是异位妊娠？
“相遇” 是一切的开始，一切始于受精卵的形成 —— 历经亿万年的进化变迁，人类的繁衍形式趋于固定，精子与卵子相遇结合成受精卵，并定植在宫腔，这一过程，称为 “受孕”。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外的地方着床发育的过程，习称宫外孕。由于各种原因，受精卵不能顺利到达宫腔内，只能开启宫外之旅，成为 “流浪的胚胎”，导致异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠。其中输卵管妊娠占 95%，输卵管妊娠又分为伞部妊娠、壶腹部妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠。
（配图：异位妊娠常见部位示意图，标注了腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、壶腹部妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠、伞部妊娠）
一、为什么会发生异位妊娠？
- 输卵管炎症。
- 输卵管妊娠史或手术史。
- 输卵管功能异常或发育不良。
- 辅助生殖技术。
- 避孕失败。
二、异位妊娠的常见表现有哪些？
- 停经
一般有 6～8 周停经史，部分患者无停经史，把阴道不规则流血误以为月经。
- 腹痛
是输卵管妊娠患者的主要症状（95%），一般表现在破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
- 阴道流血
60%～80% 的胚胎死亡后常有不规则阴道出血，色暗红，一般少于月经量。
- 腹部包块
腹部有出血，血液与周围组织或器官发生粘连形成包块，包块较大或位置较高时，腹部可扪及。
三、异位妊娠破裂出血为什么可怕？
异位妊娠的可怕之处在于没有特异性的表现，异位病灶破裂后往往伴随着快速的腹腔内出血，严重时可危及生命。异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，腹腔内大量隐形失血以致休克。
四、异位妊娠怎么治？
- 少部分患者会自行生化妊娠，无须特别处理，B 超复查。
- 药物治疗
包块小没有破裂的，有生育要求的患者，采用化学药物治疗。但需要观察病情，随时可能转为手术治疗。
- 手术治疗
（1）保守手术：切开取胚手术，适用于有生育要求的患者，但是再次宫外孕的概率会上升。
（2）根治手术：切除患侧输卵管，大出血休克，不得已的情况下为保命，医生只能切除子宫。
五、如何降低异位妊娠的发生率？
- 做好准备再怀孕，减少意外怀孕，避免反复人流，减少宫腔内操作。
- 注意个人卫生，减少盆腔炎、输卵管炎发生。
- 孕前要检查，有异常情况及时治疗。
- 接受规范的孕期检查可以有助于及时处置，减少宫外孕的发生。
内容来源：人民卫生出版社《常见疾病护理知识小百科》第 1 版
主 编：陈肖敏，葛俐俐
