绝经综合征

• 2024-01-30 10:03:29

1.近期症状

(1)月经紊乱：月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经批増多或减少。此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。

(2)血管舒缩症状：主要表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗。一般持续1-3分钟。症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。该症状可持续1~2年，有时长达5年或更长。潮热严重时可影响妇女的工作、生活和睡眠，是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因。

(3)自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。精神神经症状：围绝经期(perimenopausal period)妇女常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退也较常见。

2.远期症状

(1)泌尿生殖道症状：主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。

(2)骨质疏松：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收増加，导致骨最快速丢失而出现骨质疏松。50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis)，一般发生在绝经后5~10年内，最常发生在椎体。

(3)阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

(4)心血管病变：绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显増加，可能与雌激素低下有关。