医生将首先询问患者病史并进行体检,包括用听诊器听肺部,检查是否有异常的冒泡或噼啪声,如果怀疑有肺炎,还需做进一步检查。
血常规
细菌性肺炎患者可出现白细胞计数升高,中性粒细胞计数及比例升高。白细胞升高程度是反应炎症严重程度的重要指标,进行有效治疗后迅速下降。血常规检查是确定肺炎严重程度及治疗有效性的重要指标。
C反应蛋白及降钙素原
细菌性感染时,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显升高,非细菌感染时升高不明显。CRP及PCT是鉴别细菌感染及非细菌感染的重要指标,也是判断治疗是否有效的关键指标。
氧合评估和动脉血气分析
对老年肺炎、有基础疾病,特别是合并有慢性心肺疾病、呼吸频率增快的患者需要进行外周血氧饱和度检查,必要时行动脉血气分析,了解氧合和酸碱平衡状态。
痰涂片、痰培养及药敏试验
留痰进行病原菌的鉴定,同时根据药敏试验选择敏感抗生素。
影像学检查
肺部计算机断层成像(CT)或胸部X线片,可明确肺炎病变位置、严重程度,观察治疗是否有效,监测病情恢复程度,也可用于其他肺部疾病的鉴别诊断。

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