肾结石是否需要手术治疗要考虑以下方面因素:
1、结石的大小、形状:泌尿道中的结石能否顺利排出取决于结石的大小。小的结石,通常认为小于0.6cm,通过大量饮水、服用某些排石药物等措施可以排出。更大的结石通常被认为难以排出,往往需要手术干预。结石形状规则、表面光滑,则更容易从泌尿道中排出。
2、结石停留时间:结石形成时间长,与泌尿道黏膜粘连紧密,异物刺激黏膜引发炎症反应,在内壁形成肉芽组织,导致管腔狭窄,结石不易排出;反之形成时间短的结石,排出的可能性更大。
3、泌尿道条件:泌尿道结石远端是否有狭窄畸形决定结石能否顺利排出,合并远端泌尿道梗阻的结石需要手术治疗。
可供肾结石选择的手术治疗方式有经尿道输尿管镜肾盂/输尿管激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术和开放手术等。
根据小张的检查结果,结石的最长直径不足0.6cm,并且泌尿道条件较好,可以考虑暂不进行手术治疗。急诊医生给予对症处理后,小张症状缓解,病情好转。
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